É quando a gravidez apresenta algumas características que levam a uma maior probabilidade de desfechos desfavoráveis. A identificação de risco deve ser contínua desde a preconcepção, seguindo ao longo do pré-natal a cada consulta. Os riscos podem ser identificados através da história pessoal e familiar de cada mulher e através de alguns exames específicos para cada caso. O risco gestacional deve ser revisto a cada consulta pré-natal.
São vários critérios, entre eles: diabetes, hipertensão, gemelaridade, idade materna acima de trinta e cinco anos, histórico de nascimento anterior de bebê prematuro (antes de 37 semanas), cirurgia no colo do útero ou no útero antes da gestação, histórico de trombose ou de trombofilias, doenças crônicas (lúpus, cardiopatias, pneumopatias, nefropatias, alterações de tireoide, epilepsia), entre outros.
